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多發性骨髓瘤的影像學表現分成兩部分，因為多發性骨髓瘤是遷移骨髓病變，所以會導致骨骼破壞、破骨細胞活動。骨骼上表現為骨質疏松，穿鑿樣骨骼破壞，隨著病變的進展會發生骨折，所以有些患者尤其中老年人，發生自發性壓縮性骨折一定注意排查骨髓瘤的可能。多發性骨髓瘤除對骨骼的影響外，會發生髓外骨髓瘤病變，有的時候還要評估骨髓外有沒有此類情況。建議做磁共振、PET-CT，評估骨髓瘤的病變范圍，有沒有骨髓外的侵犯。 有些患者咳嗽可能把肋骨咳斷，這種情況要注意排查患者有沒有骨髓瘤的潛在跡象，因為大部分多發性骨髓瘤患者在確診骨髓瘤之前，會有一段長時間的病史，所以在健康查體的時候，尤其注意患者肝功、腎功能、血常規有沒有異常，及時篩查出早期的患者。