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帶狀皰疹最常見發病部位是胸背部，也就是胸部脊神經。若發生于胸部，特別是胸3、胸4、胸5，往往會感覺胸痛，但疼痛性質與心臟病及其它疾病不同。若發生胸痛，首先應排除其他嚴重疾病，特別是心肌梗塞、心絞痛或局部大動脈夾層，此類疾病均可表現為胸痛。所以胸痛較為復雜，是多種疾病表現。若胸部疼痛由明確帶狀皰疹引起，仍需排除其它嚴重疾病。 疼痛時間具有個體差異，部分患者急性期皰疹恢復，而部分患者病程超過1月，甚至3月。若超過3月，即為帶狀皰疹后神經痛。此時需按照神經病理性痛行藥物治療，包括鈉通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑。若藥物治療效果不佳，可到疼痛科行局部神經阻滯及神經調控治療。帶狀皰疹發病具有個體差異，若發病時出皰嚴重或無出皰前疼痛劇烈者，需警惕帶狀皰疹后神經痛發生，要早期干預，足量、足療程使用抗病毒及神經調節藥。