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附件增厚主要有以下幾個可能性：1、慢性盆腔炎：如果發生盆腔感染，在急性期沒有及時、有效、徹底采取抗生素抗感染治療，通常導致炎癥慢性遷延不愈，引起慢性盆腔炎癥，進而出現盆腔臟器廣泛粘連，同時出現有附件區增厚和壓痛；2、盆腔子宮內膜異位癥：可能與女性患盆腔子宮內膜異位癥有關，子宮內膜異位病灶可能種植在盆腔各個部位，包括輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宮骶骨韌帶等。在輸卵管、卵巢部位種植的盆腔子宮內膜異位病灶，導致局部輸卵管粘連、包裹或形成卵巢子宮內膜異位囊腫，在婦科檢查時也表現為附件區增厚或有壓痛癥狀。如果女性檢查發現附件區增厚，建議做超聲檢查，了解是否有子宮內膜異位病灶，尤其是卵巢子宮內膜異位囊腫，即巧克力囊腫。如果是巧克力囊腫，增大過程中可能發生破裂，導致急性腹腔疼痛。