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聽神經瘤的CT表現

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 聶忠仕 主任醫師
聽神經瘤一般起源于神經鞘膜的雪旺氏細胞,是橋小腦角區最常見的良性腫瘤,多數為單側發病,少數為雙側發病。后者常見于多發性神經纖維瘤病,其是一種常染色體遺傳性疾病,常合并多種先天性畸形和其他顱內病變。聽神經瘤的CT表現如下: 1、較大腫瘤的CT平掃為橋小腦角區不均勻的等密度或略低密度腫塊,常發生囊變和壞死。增強掃描腫瘤出現不均勻強化、囊變或壞死區不強化。病變中心多位于內聽道平面,絕大部分可顯示為內聽道呈漏斗樣擴大,有時伴有骨質破壞。病灶與巖骨接觸面積小,形成銳角征,使鄰近腫瘤的腦池增寬,腦干及第四腦室受壓、變形向對側移位,可出現末梢梗阻性腦積水; 2、對于腫瘤直徑<15mm的小病灶,CT平掃較難發現腫瘤,容易漏診。此時內聽道擴大也不明顯,但仔細比較若發現兩側內聽道不對稱超過2mm,則應考慮小聽神經瘤的可能性,常需行MRI檢查來明確診斷。
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