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骨髓瘤和骨轉移瘤在臨床工作中常見，但是在某個階段的表現可能完全一樣，難以做出鑒別診斷，常見區別如下：1、早期表現：骨髓瘤和骨轉移瘤可以在發病初期出現多發病灶、骨骼破壞、病灶較廣，骨轉移瘤通常指身體其它部位腫瘤中晚期時出現廣泛轉移，形成多發病灶，而骨髓瘤在發病初期可以出現全身多發病灶；2、細胞學：影像學特點和臨床表現有時一樣，骨髓瘤和骨轉移瘤都是中老年高發、全身多發病變，可以出現病變部位疼痛、腫塊，甚至病理骨折。區別主要是通過實驗學檢查和穿刺活檢，骨髓瘤病灶內是成片的漿細胞，而骨轉移瘤細胞與身體其它部位惡性腫瘤一致，比如肺癌、乳腺癌等。因此主要區別是細胞學，骨髓瘤來源于骨髓內的漿細胞，而骨轉移瘤通常與身體其它部位的惡性腫瘤一樣，是惡性腫瘤通過血液、局部擴散轉移到骨骼形成病灶。部分轉移瘤找不到原發灶，但是細胞與骨骼細胞不同；3、全身影響：骨髓瘤在血液中會造成影響，比如高鈣血癥、血中免疫球蛋白增高，而骨轉移瘤通常不會出現以上特征；4、治療方案：出現骨部腫瘤一定要進行鑒別，因為治療方案不一樣，骨髓瘤主要通過化療、手術進行治療，而骨轉移瘤主要通過手術治療。