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腦膜刺激征的三大主征,可見于哪些疾病

參與醫生

上海長征醫院 彭華 主任醫師
腦膜刺激征的3大主征,第一是頸部抵抗,第二是克氏征陽性,第三是布氏征陽性。這3大主征如果出現,就提示腦膜損害。可見于以下疾病:1、腦膜炎癥:是腦膜損害常見的情況,可以是結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎或者細菌性腦膜炎。這些腦膜炎癥還可以出現頭痛、發熱等表現,需要進一步做腰穿,頭顱的核磁共振、平掃腦電圖等等,進一步幫助明確診斷;2、腦膜癌病:這些患者常出現頭痛、惡心、嘔吐,同時伴有四肢的腱反射消失,腦脊液里脫落細胞是陽性的,頭顱核磁共振出現軟腦膜強化的表現;3、蛛網膜下腔出血:患者常出現頭痛、惡心、嘔吐,頭顱CT提示蛛網膜下腔出血或腰穿提示血性腦脊液,可以通過進一步的DSA造影來明確是否有動脈瘤或動靜脈畸形。
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