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陰道超聲有時可以查出宮外孕，超聲是無創性影像學檢查，陰道超聲比經腹部超聲在檢查宮外孕時，觀察得更清楚，可以觀察到比較細微的地方，而腹部超聲由于受到憋尿或者是女性腹壁厚度的影響，難以觀察比較精細的地方。建議宮外孕患者進行陰道超聲檢查，宮外孕多數著床于輸卵管，輸卵管是較細的管道，如果孕囊不明顯，通過陰道超聲也不容易看到孕囊。如果孕囊比較大，而且比較明顯，通過陰道超聲有時能夠看到，在宮內沒有妊娠囊，在宮外貼近子宮的位置，可能會發現壁比較厚或者雙層環狀的無回聲區，無回聲區周圍有血流信號，其中甚至能見到卵黃囊或者胎芽、胎心。如果出現宮外壁厚的圓形囊，其中有卵黃囊或者胎芽、胎心，結合HCG升高，高度懷疑宮外孕，甚至確診宮外孕。如果經過陰道超聲檢查沒有任何發現，即宮內和宮外都沒有發現，因為妊娠組織在宮內或輸卵管內尚未破裂，沒有造成局部出血或血塊，有可能經陰道超聲觀察不到。如果陰道超聲能查出宮外孕，是典型的宮外孕表現，說明比較危險，需要立刻手術。陰道超聲即使查不出宮外孕，也無法排除宮外孕的可能。