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尿蛋白與尿肌酐比值正常,腎是不是就正常

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白肌酐比值正常,并不能代表腎臟正常。尿蛋白和尿肌酐的比值正常,通常說(shuō)明這個(gè)病人沒(méi)有蛋白尿,沒(méi)有蛋白尿往往提示腎小球的濾過(guò)功能基本正常,從這個(gè)角度看,說(shuō)明腎小球正常。但是這種正常,并不代表著病人腎臟就正常。在臨床上也經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),雖然病人尿蛋白肌酐比正常,但是病人也有可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高,甚至?xí)慌袛酁槁阅I臟病的情況。除此之外,尿蛋白和肌酐比值正常,也可能見(jiàn)于病人腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小球?yàn)V過(guò)率下降以后,病人尿蛋白的排出也會(huì)減少,這個(gè)時(shí)候尿肌酐排出也減少,因此可出現(xiàn)尿肌酐比值在正常范圍內(nèi)的情況。另外,有一些血尿的病人,不一定尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白,但是這也并不能說(shuō)明這個(gè)腎臟病的病人正常。另外,還有一些病人,腎小管損傷時(shí),尿中會(huì)出現(xiàn)小分子尿,說(shuō)明腎小管功能受損。但是查尿蛋白肌酐比,往往是正常。所以尿蛋白肌酐比值正常,并不一定說(shuō)明腎臟就正常。
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