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直腸癌檢查主要是靠腸鏡。直腸癌的早期癥狀，包括大便形狀和規律改變、便血、腹痛，通過腸鏡能夠直觀看到腫瘤的位置、性狀，以及有沒有侵犯腸壁。此外，通過腸鏡可以發現直腸距肛門有多遠，腫塊侵犯腸壁的周徑，如3/4、4/5。腸道有彈性，一般低于4/5感覺不到，因為腸道有彈性，所以腸內容物可以通過，因此腸鏡是檢查直腸癌的金標準，通過活檢還能明確病理診斷。建議50歲的男性、女性每2年做1次結腸鏡，這樣能夠發現早期病變，有息肉可以把它切除，使其不要惡變，能夠發現早期腫瘤甚至癌前病變，這樣能夠達到治療效果。