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丙肝治療藥物

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
目前治療丙型肝炎的藥物,通常包括以下幾種:一、干擾素加利巴韋林:干擾素包括長(zhǎng)效干擾素和普通干擾素,是過(guò)去常用的治療方案。但是治療時(shí)間較長(zhǎng),一般在1年以上,而且不良反應(yīng)較多,目前已經(jīng)很少使用。二、DNA藥:1、索磷布韋維帕他韋:商位名為丙通沙。屬于泛基因型藥,不管什么基因型,不管患者是否出現(xiàn)肝硬化,或者肝硬化代償和失代償,患者都可以使用既可以不基因分型,且副作用較小,用藥療效較好。只要是核酸丙肝的核酸HCV-RNA陽(yáng)性就可以使用。但是醫(yī)保報(bào)銷只限診非1B型丙型肝炎,1B型丙型肝炎不能報(bào)銷;2、索磷布韋來(lái)迪派韋:商品名為夏帆寧,是國(guó)家批準(zhǔn)只針對(duì)基因1型用藥,也是對(duì)各種類型包括慢性肝炎、肝硬化、肝硬化失代償都可以使用。但是肝硬化時(shí)代償?shù)幕颊撸赡苄枰娱L(zhǎng)療程,12周療程可能不夠,延長(zhǎng)到16周或者24周,或者要加用利巴韋林。同時(shí)12歲-17歲的患者也可以使用;3、艾爾巴韋格拉瑞韋:商品名為澤必達(dá),也是批準(zhǔn)用于基因治療。DNA藥即抗病毒的藥物,屬于口服藥,使用非常簡(jiǎn)單,一般療程為12周左右,主要針對(duì)丙型肝炎病毒的3個(gè)治療的靶點(diǎn),即NS3/4A、NS5B、NS5A。
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