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陰囊脹痛的原因和治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
陰囊脹痛比較常見,通常由以下幾類因素造成:1、局部睪丸附睪炎癥:屬于急性感染性疾病,通常會在短期內病程迅速進展,早期患者感覺到局部睪丸、附睪、陰囊有壓痛點,短短的3-5天的時間,可能就會進展為整個陰囊的脹痛。一般做B超,觀察睪丸、附睪的血流信號是不是變得更加豐富。同時通過查體和觸診,了解一下睪丸、附睪是不是有非常明確的觸痛。如果有這兩方面的證據,急性睪丸附睪炎基本上就確診,治療上以抗生素抗感染治療為核心;2、急性睪丸精索扭轉:是一種急癥,患者通常在短短幾個小時之內,可以出現特別劇烈的陰囊、睪丸腫脹,伴有特別強烈的痛感,觸痛陽性非常明顯,考慮扭轉的可能。做B超會發現睪丸、附睪實質部位的血流信號有大幅度減少的趨勢,一般要進行急診手術治療;3、其他疾病:陰囊脹痛還要考慮有沒有鞘膜積液、附睪囊腫等疾病合并感染的可能,也是以抗感染治療為主,也要考慮到有沒有泌尿系統結石、精索靜脈曲張等一系列問題,同樣臨床表現上可能會出現陰囊體積變大,伴有隱痛不適的感覺,治療主要是以外科手術治療為主。
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