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部分患者可以晚上吃降壓藥。對于大部分患者，血壓是早上晨起后開始升高，白天有兩個高峰，分別為早上6-10點，下午4-6點。夜間血壓比白天血壓低20%，所以正常血壓呈勺型分布，夜間比白天低。但部分患者屬于反杓型高血壓，夜間血壓比白天高，部分患者躺下以后血壓更高，這類患者稱為反杓型高血壓，就應該在夜間服用降壓藥。這類患者通常比較胖，容易打鼾、夜間缺氧引起血壓高。還有一部分患者屬于體位性低血壓，站起來的時候血壓低，躺著時血壓高。所以站起來的時候會頭暈、眼花、血壓低，躺下去測血壓可能是170mmHg、180mmHg，甚至190mmHg。這類患者通常是老年患者，頸動脈度的調節功能障礙，夜間躺下休息時血壓高，白天站立起來會有低血壓的表現，這類患者夜間吃降壓藥也安全。