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ERCP檢查后應特別注意監測什么

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
ERCP被稱為內鏡下逆行胰膽管造影,有時候可能還會通過ERCP方式取結石或者放支架。需要特別監測哪些內容,具體情況分析如下:1、生命體征:包括心率、血壓、氧飽和度,因為這些變化如果一旦出現劇烈波動時,往往提示有可能出現嚴重的并發癥,比如心率突然增快、血壓下降,可能提示是不是有出血或者穿孔,或者嚴重的感染等,氧飽和度下降可能會考慮病人有沒有誤吸,導致誤吸性肺炎等嚴重并發癥;2、需要密切觀測患者腹部體征的變化:主要看有沒有壓痛、反跳痛,因為一旦出現穿孔或者出血時,病人會出現明顯的腹部體征,包括壓痛、反跳痛,腹肌的緊張、板狀腹等。當然還需要監測血液檢測水平的變化,比如血尿淀粉酶的改變,如果血尿淀粉酶持續性升高,還要高度重視患者有沒有可能誘發胰腺炎;3、大便顏色的變化:如果出現黑便甚至血便,還要考慮有沒有膽道的出血或者腸道的出血情況。密切的監測需要動態觀察,如果通過一段時間監測以后,沒有太大的問題,患者就可以比較放心。
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