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患者感覺肚子里有心跳的原因如下：1、生理性原因：肚子里有血管，主動脈從心臟發出后，先是升主動脈、主動脈弓，往下是降主動脈，降主動脈在胸腔的一段，稱胸主動脈，腹腔一段稱為腹主動脈。腹主動脈直徑比較寬，如果某些原因導致心臟收縮增強或者節律改變，心臟波動會傳遞到腹主動脈，導致腹主動脈有跳動的感覺。但是這種感覺通常是腹壁比較薄的患者才能感覺到，如比較肥胖的患者，跳動力較小，就無法傳遞到體表，因此患者感覺不到；2、病理性原因：見于腹主動脈瘤，某些患者腹主動脈可以寬到60mm，這段就發生腹主動脈瘤，感覺到動脈的波動。腹主動脈瘤里邊容易形成血栓，破裂之后會導致大出血，是比較嚴重的疾病。