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左心房增大是否嚴重取決于左心房增大的程度以及引起左心房擴大的疾病。左心房增大需要通過心臟彩超進行診斷，根據心電圖及胸部的X線無法明確判斷左心房擴大，需要根據心臟彩超診斷左心房是否擴大。導致左心房擴大的常見原因主要為高血壓以及房性的心律失常。高血壓早期或者中期可以看到左心房擴大，房性的心律失常，比如房顫、房撲、心房等引起的房性心動過速，由于心房的無序收縮，左心房代償性地增大。因此，左心房增大是否嚴重除左心房增大的程度本身，更要關注引起其擴大的疾病，取決于其背后的疾病是否嚴重。