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急性心肌梗死的治療是否需要植入支架，取決于冠狀動脈造影的結果，具體如下：1、需要植入支架：大部分的心肌梗死患者，是在固定斑塊的基礎上斑塊破裂、血栓形成，導致血管完全閉塞，從而導致心肌壞死，稱為急性心肌梗死。若患者的固定狹窄超過70%，一般考慮應用支架植入；2、不需要植入支架：但也有一部分患者的心肌梗死面積較小，或發生心肌梗死的對應血管比較細小，或血管再通，或是冠脈痙攣所誘發的急性心肌梗死。若是上述情況也可考慮藥物治療，不必要植入支架。此外，也有部分急性心肌梗死的患者，可能因為血栓抽吸后狹窄程度不重，此時也可以不用植入支架。因此，急性心肌梗死患者是否必須植入支架取決于冠脈造影的結果，此時要結合具體的臨床情況具體分析。