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頸肩痛怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
頸肩痛的治療以保守治療為主,少數情況下一些特定疾病引起的頸肩部疼痛,或者是保守治療失效的情況下,可以進行手術治療。頸肩痛根據病因進行治療,具體如下:1、頸椎退變:如頸椎肌肉緊張、痙攣、勞損,還有頸椎小關節增生、椎間盤變性、頸椎管狹窄、頸椎不穩等疾病都有可能會刺激頸部肌肉,引起肩胛提肌、斜方肌等肌肉的緊張、痙攣,產生頸肩部疼痛,通常在勞累或著涼后會反復發作,并伴有頸部活動受限。在治療方面,首先應該佩戴頸托對頸椎進行保護,來緩解肌肉痙攣,同時口服抗炎鎮痛藥物控制炎癥反應。并且要避免頸部著涼,在肌肉緊張部位也可以手法按摩,或者貼抗炎鎮痛軟膏進行對癥治療。癥狀緩解后,應該評估頸椎的穩定性和退變程度,適合康復鍛煉的患者,應該多進行頸部保健操的鍛煉,來減緩反復發作的頸肩部疼痛;2、肩關節疾病:容易導致頸肩部疼痛,常見的包括肩峰撞擊綜合征、肩袖肌腱撕裂、凍結肩等,這些炎癥反應和肩袖的變性,都會牽扯性地引起岡上肌、岡下肌、小圓肌以及斜方肌的肌肉緊張和疼痛。應該進行肩關節核磁共振檢查,如果發現是炎癥反應,可以進行封閉注射治療。如果是肩袖肌腱撕裂、肩關節僵硬等,可以進行關節鏡下的松解和肩袖修復手術,治療效果較好。
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