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特發(fā)性限制性心肌病怎么治

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
限制性心肌病臨床上通常是指限制型心肌病,特發(fā)性限制型心肌病是指心肌細胞發(fā)生纖維性變性、浸潤,心內膜纖維組織生成瘢痕,被瘢痕組織所取代,而引發(fā)心室充盈障礙,進而出現(xiàn)的臨床綜合征,是一種原發(fā)的心肌損害,其治療如下。1、針對限制型心肌病出現(xiàn)的充盈障礙,后期可并發(fā)收縮性心功能不全、心力衰竭,酌情應用利尿劑、強心劑,改善血流動力學。同時應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體抑制劑等藥物,抑制心肌重構、心腔變大,改善心肌病病程;2、針對特發(fā)性限制型心肌病并發(fā)的各種心律失常,尤其是室性心律失常、室性心動過速等,酌情應用胺碘酮、β受體阻斷劑等抗心律失常藥物,糾正心律失常所致的血流動力學紊亂。對于危險性心律失常,尤其是室速、室顫等,推薦埋藏式轉復除顫器植入治療;3、特發(fā)性限制型心肌病因心內膜受損,極易并發(fā)心室附壁血栓形成及血栓栓塞性并發(fā)癥,應積極應用華法林、達比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物進行治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
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