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糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效，取決于腎病綜合征的病理類型，常見(jiàn)于以下情況：1、微小病變：腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，病理類型多見(jiàn)于微小病變。尤其是兒童、青少年，以及部分老年人群，會(huì)表現(xiàn)為微小病變的腎病綜合征。對(duì)于上述病理類型，糖皮質(zhì)激素治療效果較好；2、局灶節(jié)段硬化：糖皮質(zhì)激素單獨(dú)使用治療局灶節(jié)段硬化，對(duì)于部分患者有效，多數(shù)患者需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療；3、膜性腎病：根據(jù)病理的特點(diǎn)可分為Ⅰ期膜性腎病、Ⅱ期膜性腎病、Ⅲ期膜性腎病。對(duì)于膜性腎病，常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，比如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合嗎替、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素類藥物進(jìn)行治療，對(duì)于部分膜性腎病的人群比較有效。目前對(duì)于腎病綜合征膜性腎病，多選用生物制劑，如利妥昔單抗，臨床效果較好。腎病綜合征患者如果出現(xiàn)膜增殖性改變，通常糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，容易向慢性腎衰竭以及尿毒癥的方向發(fā)展。