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動脈鈣化斑塊能消失嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
動脈形成斑塊后,鈣化不可能消失,現有的治療方法不會消除斑塊。血管內長出動脈粥樣硬化的斑塊,但斑塊并沒有導致明顯的動脈管腔狹窄時,通過頸動脈的超聲會發現病理改變,或通過冠脈造影,冠狀動脈的增強CT,可以發現冠狀動脈的變化。治療的關鍵并不是消除斑塊,而是穩定斑塊,或通過有效危險因素的干預,延緩斑塊的進展。高血壓的患者,將血壓控制在目標范圍內,如低于130/80mm/Hg。糖尿病患者,控制糖化血紅蛋白在7%以內。血脂高或血脂本身不算高的患者,但有斑塊,需要將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下。或已經明確有冠心病,或放過支架的患者,低密度脂蛋白應該控制在<1.82mmol/L,吸煙的患者需戒煙。將危險因素控制后,尤其是他汀類降脂藥的長期應用,可以使斑塊相對穩定,或進展慢。但藥物的應用,不會使斑塊消失,通過介入治療的方法,如球囊擴張、支架植入,斑塊也不能消除斑塊,而是可能壓到內膜下,其實還存在血管內。另外,介入治療的方法,如旋磨技術、頸動脈剝脫術,可以針對一小部分的病變進行治療,并不適合絕大部分有斑塊的患者。
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