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兒童支氣管炎和肺炎的常見區別如下：1、感染部位：肺炎感染是肺實質或者肺間質，而支氣管炎感染的是支氣管；2、癥狀：兩者有較多重疊處，如支氣管炎和肺炎，均可以有發熱、咳嗽、喘息等癥狀，但支氣管炎通常不會有呼吸困難、氣促、發紺等。兒童出現呼吸急促、呼吸困難、口唇青紫、發紺，考慮可能不是單純的支氣管炎，要考慮肺炎的可能；3、體征：醫生如果進行聽診，支氣管炎通常肺部沒有啰音，或者偶爾可以聽到痰鳴音，如果有喘息可能會聽到哮鳴音。如果聽到固定的細濕啰音可以考慮是肺炎，而不是支氣管炎；4、影像學檢查：可以通過X片或者胸部CT，進一步區分是否合并肺炎或者單純支氣管炎。支氣管炎肺部可能沒有明顯問題，或有些表現為肺紋理增粗、紊亂，肺炎會表現為肺實質團塊影、斑塊影等，甚至有肺實變、胸腔積液等情況。