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一度房室傳導阻滯心電圖表現
- 一度房室傳導阻滯心電圖表現
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參與醫生
浙江醫院 潘婷婷 副主任技師

成年人心電圖P-R間期>0.20秒,即認定為一度房室傳導阻滯。臨床上一度房室傳導阻滯發生率在心律失常中居第四位,比二度和三度房室傳導阻滯高很多,許多病理原因均可能導致傳導阻滯,如服用藥物、電解質紊亂、感染、冠心病、心肌病、先天性心臟病。此外,還有迷走神經張力增高、手術創傷、甲狀腺病變。在中青年人群中,一度房室傳導阻滯發生率為0.65%-1.1%,在50歲以上人群中可達1.3%,可見于部分存在竇性心動過緩的健康運動員和正常人,夜間明顯。
單純一度房室傳導阻滯沒有任何臨床癥狀,除心電圖檢查外,其它檢查方法無法診斷此病變,通常在體檢或者診斷原發病變時被發現。如果一度房室傳導阻滯病情穩定而不發展,通常預后良好,但對于P-R間期特別長的一度房室傳導阻滯,在有條件的情況下建議做電生理檢查,對于有暈厥史的一度房室傳導阻滯患者必須高度重視,應做電生理檢查,如果檢查結果阻滯部位在希氏束以下,會有安裝心臟起搏器的指征。

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