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瓣膜置換手術有兩種瓣膜，即機械瓣和生物瓣。無論是機械瓣還是生物瓣治療手術以后都需要抗凝，一般生物瓣抗凝時間較短，半年左右，而機械瓣要終身抗凝。抗凝需要口服華法林，應注意華法林量不足，會出現血栓，但抗凝過度則會出現出血。一旦出現劇烈頭疼、惡心、嘔吐、意識障礙、偏癱、偏盲等癥狀，高度懷疑顱內出血，需要確診CT、磁共振等檢查。臨床上發展迅速，24小時死亡率較高。因此，確診后應立即停用抗凝藥，應用拮抗藥物，如維生素K1、凝血酶原復合物，多數患者在數小時內凝血功能可恢復正常。如果出血較多，神經系統癥狀持續惡化，則需要神經外科支持，行開顱手術或者穿刺引流手術。 對于開始繼續抗凝的時間問題，一般顱內出血后中止抗凝的時間是治療7-14天之后再恢復抗凝，出現瓣膜血栓的可能性和顱內出血的可能性較低。目前我國人口的抗凝強度、出血概率遠小于栓塞概率，且顱內出血的死亡率和風險遠高于血栓所致的腦栓塞，所以建議老年人應采用低度抗凝措施。另外，國際標準化比值INR保持在2.0-2.8。