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女性患脂肪肝和男性患脂肪肝的癥狀相同，并不會出現太多癥狀。最早期的癥狀可能是體重增加、輕微腹脹。如果此時進行腹部超聲檢查，可以看到不均勻的回聲減弱。如果檢查肝功能則會提示轉氨酶升高，最常見的是谷丙和谷草轉氨酶均升高。 因此，女性脂肪肝患者的癥狀和男性基本相同，早期比較輕微的癥狀是腹部影像學改變，此后可能出現轉氨酶升高。如果病情進展比較嚴重，則可能進展成為肝硬化。這時患者的癥狀會比較重，可能會發展出現肝硬化失代償期表現，此時患者可能會有食管-胃底靜脈曲張，甚至還會有部分患者會出現腹水以及機體整體免疫力下降，白細胞、紅細胞、血小板降低，但發生的概率比較低。