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腿上出現紅斑有多種可能性，具體情況如下：1、過敏性因素引起：紅斑伴有明顯瘙癢可能是過敏性紅斑，比如腿上有過敏性皮炎、濕疹，可以表現為腿上的紅斑；2、某些皮膚病引起：比如銀屑病，可以表現為腿上紅色斑塊，表面有比較明顯的鱗屑脫落；3、局部細菌感染和炎癥引起：如果腿上紅斑伴有疼痛，比如腿部丹毒是細菌感染引起的淺表淋巴管炎，表現為腿上出現鮮紅、水腫性斑片，可以伴有明顯疼痛，甚至出現發燒癥狀，還有紅斑底下有小疙瘩，通常叫結節性紅斑，還有硬紅斑等都是血管炎、脂膜炎改變，也需要積極處理；4、其他因素：比如離心性環狀紅斑，或者匐形性回狀紅斑，蜱蟲叮咬以后會形成紅斑。腿上紅斑病因很多，一般都需要專科醫生來仔細進行分辨和鑒別才能做出最終準確的診斷。