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酮體(+++++)常提示酮體強陽性，酮體在正常情況下在人體內含量較少，基本檢測不到，因此正常人酮體為陰性。疾病可導致酮體強陽性，較常見的為糖尿病急性并發癥即糖尿病酮癥酸中毒。1型糖尿病患者存在自發糖尿病酮癥酸中毒的傾向，2型糖尿病患者在血糖異常升高、應激、創傷、感染、寒冷、胰島素使用不當，或攝入高糖食物后可誘發糖尿病酮癥酸中毒。此時患者尿酮體和血酮體均會出現強陽性，可達到(+++)-(++++)，甚至(+++++)，應給予患者積極的降糖治療。酮體強陽性還可見于某些特殊疾病，如敗血癥、結核感染。長期禁食、禁水導致的饑餓酮體以及為了減肥健身進行生酮飲食，均會導致血酮體或尿酮體陽性。此外對于服用二甲雙胍的患者，也可導致尿酮體或血酮體陽性。當血酮體和尿酮體陽性時，患者可出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。尿酮體(+++++)為強陽性，患者通常還會出現脫水癥狀，應積極補液，促進排尿，達到消除酮體的作用。