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黏膜下的子宮肌瘤也會有發生癌變的可能，子宮肌瘤包括黏膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤、宮頸子宮肌瘤、混合型子宮肌瘤等，沒有哪一個部位的子宮肌瘤就一定不會發生癌變。雖然子宮肌瘤本身發生癌變的概率不是特別高，大概是1%，但是如果一旦發生，其臨床診斷有一定的困難。影像學上，包括B超、核磁共振、CT等檢查，對于黏膜下子宮肌瘤的診斷準確率不高。黏膜下子宮肌瘤也沒有像卵巢上皮性惡性腫瘤那樣，有一個CA125的腫瘤血清學指標，就沒有說哪一項血清里面的指標特別高，提示肌瘤惡變的可能性大，沒有這樣的指標。而且術中即使把肌瘤切下來，術中送快速，診斷符合率也不高。所以黏膜下子宮肌瘤臨床上早診斷、早確診比較困難。所以一般建議一旦發生黏膜下子宮肌瘤，由于相對于其他肌瘤其手術相對容易，不用經腹，可以做宮腔鏡，就將其切除。發現了就盡早地手術，一方面可以解除月經量多的臨床癥狀，也可以降低肌瘤發生癌變的概率。