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心臟穿孔的原因一般可以分為后天性的和先天性的，具體如下：一、后天性：后天性的無論是外傷還是心肌梗死引起的心臟穿孔，其危險程度都非常高，死亡率非常高。1、外傷：比如遇到車禍或者有刀割外傷；2、急性心肌損傷：主要是急性心肌梗死，如心臟室間隔穿孔，室間隔損傷引起室間隔穿孔，游離壁損傷引起游離壁破裂；3、炎癥：炎癥引起的穿孔是瓣膜穿孔，比如心臟的二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣有炎癥，引起瓣膜穿孔；4、手術：手術過程中因為導管或其它，損傷到瓣膜引起穿孔，或者引起心肌穿孔。二、先天性：包括胎兒發育問題、室間隔穿孔或者其它。