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如果子宮出血20天都淋漓不盡，建議要盡快到醫院檢查，排除下列疾病的可能性：1、子宮黏膜下肌瘤或者肌壁間比較大的肌瘤：會導致子宮內膜面積增大，所以會引起不規則的陰道出血，建議考慮手術治療；2、炎癥：如子宮內膜炎癥、盆腔炎癥，都有可能會導致陰道出血并且淋漓不盡，建議可以考慮積極抗炎治療，同時用止血藥物治療；3、宮頸局部的病變：尤其是患有宮頸局部的息肉，或者是宮頸癌癥，都有可能會導致出血，還可能會出現分泌物有異味的情況。如果有宮頸息肉，建議及時手術治療，如果有癌變，建議進行手術治療。但是先要做相應的檢查，才能明確診斷；4、子宮內膜病變：內膜的癌癥、內膜的息肉、內膜的癌前病變，都可能會導致子宮出血20天、淋漓不盡的情況。建議做診斷性刮宮，明確診斷之后要給予系統治療。