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重度心衰在危及生命時，表現出較嚴重癥狀。如急性左心衰可能出現嚴重的呼吸困難，表現為端坐呼吸，即患者無法平臥。尤為夜間僅可采取坐位，喘憋明顯，甚至伴有咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫樣痰。且肺內有啰音，伴有心率增快、心慌、胸悶等癥狀。一般若到心衰階段，病情不可逆轉，若無法及時糾正心衰，可能危及到生命。到心衰終末期，往往會波及到全心出現衰竭，會伴隨右心衰竭癥狀。右心衰往往體現為體循環淤血表現，包括肝脾淤血、胃腸道淤血、下肢水腫、漿膜腔積液、胸腔積液、腹腔積液等。下肢水腫較為明顯，甚至出現頸靜脈怒張，可能伴隨食欲減低，甚至食欲減退等右心衰竭癥狀。在疾病的終末階段，應以改善癥狀為主，提高患者的生活質量。