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龜頭上有小白點粒是龜頭珍珠疹、包皮垢散在分布、尖銳濕疣早期等，具體如下：1、龜頭珍珠疹：龜頭上有白色小顆粒最常見于龜頭珍珠疹。病人發生陰莖龜頭珍珠疹時，會在龜頭冠狀溝表面一圈形成白色小顆粒改變，表面光滑，彼此獨立排列，不伴有疼痛和瘙癢癥狀；2、包皮垢散在分布：病人由于包皮過長或包莖導致包皮垢形成，包皮垢少量形成時會散在龜頭表面，形成散在的小白點癥狀，常常有臭味；3、尖銳濕疣早期：病人發生龜頭尖銳濕疣時，也會在龜頭和冠狀溝表面形成多個小丘疹改變，表面發白，觸碰時容易出血。當尖銳濕疣長大后，局部呈菜花樣或乳頭狀腫物，部分病人呈雞冠樣腫物，醋酸實驗呈陽性反應。病人出現上述癥狀時，應及時到泌尿外科或皮膚性病科就醫。但是龜頭珍珠疹常常不需要治療，屬于一種正常生理現象。