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大腦中動脈閉塞的治療

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 車鋒 副主任醫師
如果是急性的大腦中動脈的閉塞,此時病人可能發生了嚴重的腦梗死,引起了比較嚴重的偏癱,雙眼的凝視甚至意識障礙,要立即到醫院就診。如果在4.5小時以內,臨床可能會采取靜脈溶栓,如果在溶栓的過程中,判斷血栓融通的可能性比較小,會聯系介入室,采取動脈取栓的方式把新生成的血栓盡量取出,來重新達到血管再通的目的。 如果大腦中動脈的閉塞已經有幾天時間,錯過了溶栓和取栓時間,一般會采取內科治療。內科治療的方法主要在于保護血壓,維持血液供應,同時避免梗塞進一步擴大。這種情況下,藥物選擇可能為抗血小板聚集藥物,他汀類降脂藥物,改善腦循環藥物,營養神經藥物。如果病人血壓偏低,可能還會進行升壓治療。在這種情況下,如果病人生命體征仍然不平穩,甚至發生了腦疝,可能需要神經外科的幫助進行去骨瓣減壓,保護病人生命體征平穩。病情穩定以后,對病人的血管狀況進行再次評估,是否可以進行采取支架術的治療,以進行血管再通。
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