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URL手術通常在全麻下進行操作，URL主要指輸尿管鏡的碎石手術，在局麻時經輸尿管鏡進行碎石則無法完成。通常在進行輸尿管碎石時，需要使用輸尿管鏡，而輸尿管鏡為細長的金屬內鏡，在手術過程中，輸尿管鏡會通過尿道進入膀胱，然后在膀胱里尋找到輸尿管開口，沿輸尿管上行尋找輸尿管內結石，再將結石打碎。由于將金屬輸尿管鏡伸入輸尿管時對患者的刺激較大，并且碎石的角度較小，局麻時患者無法耐受，因此需要進行全麻。全麻也包括硬膜外麻醉和全身麻醉，硬膜外麻醉也可以實現輸尿管鏡碎石的效果，但沒有靜脈氣管插管的全身麻醉效果好。而只有在麻醉時充分松弛輸尿管平滑肌，才可以使輸尿管鏡進入輸尿管時更加通暢。如果患者沒有進行全麻，在輸尿管鏡進入輸尿管后可能會出現輸尿管痙攣，導致輸尿管鏡進出受限，進而會造成一定的危險。