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正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，總量＜150mg/24h，此時(shí)在尿常規(guī)中檢查尿蛋白為陰性。如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)，說明可能存在腎臟問題。而在診斷腎臟問題以前，需要排除特殊情況，如勞累、酗酒、女性月經(jīng)期或者某些疾病造成的體溫升高，均可導(dǎo)致尿蛋白(++)。當(dāng)度過特殊時(shí)期，或者在體溫降到正常以后，尿蛋白(++)會(huì)變?yōu)殛幮?，此時(shí)情況并不嚴(yán)重，只是一過性的表現(xiàn)。如果排除以上情況，則說明腎臟出現(xiàn)問題。 判斷尿蛋白和腎臟是否有關(guān)，需要進(jìn)一步通過尿白蛋白肌酐比值測定，如果尿白蛋白肌酐比值測定提示尿蛋白(++)是白蛋白為主，則說明腎臟腎小球出現(xiàn)異常，基底膜通透性增加，電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害，需要進(jìn)一步通過腎穿刺活檢明確診斷。 如果尿蛋白并不是以白蛋白為主，則有可能是腎小管、腎間質(zhì)出現(xiàn)問題，或者機(jī)體其它系統(tǒng)出現(xiàn)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。如多發(fā)性骨髓瘤，可以造成尿液中的輕鏈蛋白增加。此時(shí)根據(jù)尿液、血液以及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。如果是其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，同樣需要明確診斷。