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尿毒癥患者不能平臥的原因，主要是因尿毒癥的患者通常會出現少尿、無尿，以及身體出現明顯的水腫。水腫而導致心臟的功能受到影響，出現心衰，嚴重水腫時還會出現明顯的胸腔積液，影響到呼吸，肺功能受到影響，因此患者夜間不能平臥。針對于此類患者需要積極治療，當務之急是緩解患者心衰的癥狀，即胸悶、喘憋等癥狀，患者端坐位時，胸悶的癥狀可以得到緩解，而平臥位會加重。當患者應用利尿劑效果比較差時，考慮急診的血液透析治療，通過血液透析幫助患者快速減輕體內的容量負荷，減輕水腫，使心臟的功能得到改善，胸腔積液減少，以緩解心衰導致不能平臥的癥狀。