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胸片顯示正常不能排除肺結核，除大部分肺結核有肺部典型滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞等，結核病影像學表現外，部分肺結核顯示胸片影像正常。胸片正常的肺結核主要為支氣管內膜結核、肺部及早感染的結核分枝桿菌，微小病變的原發性肺結核等，需要動態定期復查胸片。 痰檢結果必須通過支氣管纖維內鏡明確診斷，如果胸片正常，但患者存在消瘦、低熱、盜汗等眾多結核癥狀，還需要警惕肺外結核，如腎結核、腸結核、脊柱結核、結核性腦膜炎等。