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前列腺摘除影響性功能嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
前列腺摘除會(huì)影響男性的性功能,而且目前無(wú)論是開(kāi)放的前列腺根治手術(shù),還是腹腔鏡或近期比較流行的機(jī)器人前列腺摘除術(shù),都會(huì)對(duì)男性的性功能造成不同程度的影響,主要是影響男性的勃起功能。前列腺癌根治術(shù)會(huì)把前列腺、精囊、射精管一并切除,因此手術(shù)后男性沒(méi)有射精功能,很多男性可能因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致陽(yáng)痿,不能夠勃起而要求治療。對(duì)于前列腺癌根治術(shù),隨著手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),會(huì)很大程度保留男性性功能,比如可以保留雙側(cè)的血管神經(jīng)束。通過(guò)采用機(jī)器人手術(shù),可能能夠更好的保留支配勃起的血管神經(jīng)束,從而更好的保留男性的性功能。但是目前的研究表明,無(wú)論采用何種手術(shù)方式,都會(huì)影響男性的勃起功能。部分男性可能術(shù)后的性功能會(huì)逐漸恢復(fù),但是也有很多患者術(shù)后性功能完全喪失。如果有性要求,在術(shù)后可以盡早進(jìn)行評(píng)估和治療。前列腺癌根治術(shù)后如果出現(xiàn)性功能障礙,可以采用康復(fù)治療、藥物治療,比如應(yīng)用PDE5抑制劑,包括萬(wàn)艾可、希愛(ài)力等改善陰莖血流,改善陰莖的自發(fā)性勃起。如果出現(xiàn)性功能障礙,可以采用藥物治療、真空負(fù)壓裝置、海綿體注射或手術(shù)治療。
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