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怎么判斷肝有沒有問題

參與醫生

北京大學人民醫院 李濤 主任醫師
判斷肝是否有問題,可以從影像學和肝臟功能兩個方面來判斷:1、影像學:主要依靠的是腹部彩超。要做一個腹部的彩超,觀察肝臟,看看肝臟的實質密度是否均勻,是否有脂肪肝,還有肝臟的大小、形態是否正常,是否有肝硬化、肝纖維化。另外,可以看到肝臟是否有結節、占位,是否有常見的、良性的比如囊腫、血管瘤,甚至是否有惡性腫瘤。還有肝臟里面的膽管是否擴張,血管血流是否通暢。這些都是通過影像學判斷肝是否有問題需要觀察的情況;2、肝臟功能:查肝臟的功能,就是抽血查生化。要了解肝細胞的完整性如何,肝細胞的完整性主要靠轉氨酶,如果轉氨酶升高,反映肝細胞的完整性受到了破壞,就是肝細胞破壞之后引起的轉氨酶升高,比如肝炎、藥物、脂肪肝、免疫性因素等。還要了解肝臟的合成功能,比如白蛋白的降低、凝血功能變差,這些都反映肝臟的合成功能減低。還有就是肝臟代謝功能,比如膽紅素升高,這反映的是肝臟的代謝(功能)。另外,還有肝臟的解毒功能,比如查血氨,血氨的升高,反映的可能是肝臟的解毒功能降低。
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