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肩關節炎怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩關節炎的治療包括保守治療和手術治療兩類,肩關節炎的發生率比較低。常見的是肩關節的骨性關節炎,骨折、脫位引起的創傷性關節炎,以及類風濕關節炎和一些少見的神經性關節病。對于創傷性或者是骨性關節炎,進展一般都比較緩慢,早期只是出現肩關節的一些疼痛。輕度的活動受限,可以進行抗炎鎮痛治療,減少關節的負重,由于肩關節不是負重關節,因此關節破壞的進展比較慢,可以進行長時間的保守治療。如果功能能夠滿足日常需要,不需要手術。如果功能越來越差、沒有力量、關節不穩定,可以進行手術治療。手術的主要方法是進行全肩關節置換手術,在術前要評估肩袖的質量。如果肩袖功能不好或者是年齡非常大的患者,也可以直接進行反肩置換手術。另一類是類風濕關節炎,類風濕肩關節炎發生于類風濕性疾病的患者,應該早期進行規范的抗類風濕治療,這樣關節的破壞才不嚴重。如果關節已經發生破壞或者是類風濕控制穩定之后,關節功能仍然有明顯受限,也可以進行關節置換治療。
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