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狂犬病最初的癥狀可以表現為發熱、傷口部位疼痛，或者是異常、原因不明的刺痛、燒灼感。隨著病毒在中樞神經系統擴散，患者出現典型的狂犬病臨床癥狀，表現為狂躁型和麻痹型，最終患者會死于咽肌痙攣而窒息，或者是呼吸循環衰竭。1、狂躁型：狂躁型患者會出現發熱，并伴隨明顯的神經系統體征，包括機能亢進、定向力障礙，幻覺、痙攣發作、行為古怪、頸項強直等。突出表現為極度恐懼、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難，還有排尿、排便困難，以及多汗、流涎等等。恐水、怕風是本病的典型、特殊癥狀，典型患者見水，或者是聽到流水的聲音，喝水或僅僅提到喝水的時候，就可以引起嚴重的咽肌痙攣。患者雖然非常渴，但不敢飲水，即使喝水后也無法下咽，常伴有聲嘶，以及脫水。亮光、噪聲、觸動和氣流也可以引發痙攣，嚴重發作時，還可以表現為全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痙攣，故可以導致呼吸困難和發紺。2、麻痹型：麻痹型患者沒有典型的興奮期和恐水現象，而是以高熱、頭疼、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等臨床表現。