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腎炎是什么疾病

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
腎炎常被誤認為是細菌感染所導致的炎癥,并不需要看尿常規中的細菌數。腎炎多是自身免疫性疾病,人體攻擊腎小球的組成成分導致腎炎,主要會導致腎功能出現問題。如果腎小球發生炎癥,半透膜會出現問題,所以會出現鏡下血尿,紅細胞破碎、變形,這些紅細胞突破腎小球的半透膜,然后再到尿液中。另外,尿液中的蛋白會增高,蛋白這類營養物質應該留在血液里,當患有腎炎的時候半透膜被破壞,同樣會漏到尿液中,在患有腎病綜合征的時候,尿蛋白可能達到(++++)以上。此時需要監測全天24小時的尿蛋白定量,準確了解腎炎嚴重程度。患有腎炎的時候,不會導致白細胞水平上升,在尿液中白細胞水平正常。當看到尿常規結果的時候,發現里面有大量白細胞,患者可能有尿頻、尿急、尿痛癥狀,考慮是泌尿系感染,不考慮腎炎。如果尿常規發現有大量蛋白,需要進行腎炎的排除診斷。
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