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小孩耳后有腫大、腫塊怎么辦

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
在門診期間經常會遇見這樣的小孩,家長帶來以后講述小孩的耳后有腫大、腫塊。通過查體以后發現,90%的小孩腫大、腫塊,一般都是淋巴結腫大或其他因素,其治療如下:1、臨床檢查:要追問小孩的病史,詢問小孩最近有沒有發熱、感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎,這種感染因素存在,或者病毒感染這個因素存在。可能細菌感染或者病毒感染以后,會引起淋巴結腫大,家長如果不放心可以做彩超,查看局部是不是淋巴結,包括淋巴結的數目,同時看看頸部或者對側情況如何,可以查血常規中白細胞增高不增高;2、暫時觀察:如果是單純的淋巴腫大,這時可以暫時觀察,等小孩的原發病包括上呼吸道感染、感冒、發熱好了以后,查看淋巴結腫大會不會消失;3、手術治療:如果做彩超以后,可能提示不是淋巴結腫大,提示是淋巴管瘤或者血管瘤的情況,查看淋巴管瘤和血管瘤有沒有變大的趨勢或者是多發趨勢,如果有變大、多發趨勢,一樣要盡早手術切除。因為過晚的手術或者是一味等待觀察,瘤體逐漸增大,可能給日后的手術增加困難,如皮膚缺如、皮膚張力過大不能完全縫合上,這種情況都存在。所以小孩耳后的腫大、腫塊,家長首先要找醫生來進行判斷是不是淋巴結腫大,早期可以觀察,后期可以活檢。如果是淋巴管瘤或者血管瘤,建議盡早早期切除。
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