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胃癌的疼痛特點(diǎn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 胡鳳山 主任醫(yī)師
胃癌晚期患者往往會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,而且疼痛會(huì)持續(xù)加重,一般有以下幾個(gè)疼痛特點(diǎn):兩脅部疼痛、胃脘部疼痛、胃脘部伴有溫?zé)岣杏X(jué)的疼痛、胃脘部隱隱作痛,在胃癌晚期患者中有可能出現(xiàn)多處部位轉(zhuǎn)移,引起轉(zhuǎn)移部位疼痛。具體情況如下: 1、兩脅部疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)胃脘部脹滿(mǎn)性疼痛,串至兩脅,心情比較急躁,有的時(shí)候比較煩,疼痛加重后伴有胸悶、噯氣,中醫(yī)認(rèn)為是肝氣郁滯不舒引起的; 2、胃脘部的刺痛,拒按,像針扎一樣的疼痛,這種疼痛性質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為是氣滯血瘀引起的,疼痛比較劇烈,而且疼的時(shí)候持續(xù)時(shí)間大多比較長(zhǎng),這種疼痛也反映了疾病程度,疼得越重病的程度越重; 3、胃脘部熱痛,也叫做胃脘部碩熱,伴有疼痛的感覺(jué),這種患者大多數(shù)雖然有的時(shí)候有饑餓感覺(jué),但是并不想吃東西,有的時(shí)候口干舌燥、五心煩熱,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),甚至伴見(jiàn)全身發(fā)熱的情況,中醫(yī)認(rèn)為是熱傷津液、胃陰不足引起的; 4、胃脘部隱痛,有的時(shí)候范圍比較大,而且疼痛綿綿不休,有的時(shí)候喜歡按著,喜歡溫?zé)幔铱斩堑臅r(shí)候會(huì)疼痛加重,但是真正吃了東西以后又脹痛難忍,所以,這種疼痛有的時(shí)候確實(shí)不好完全緩解,而且還伴見(jiàn)全身乏力、手足冰涼等,中醫(yī)認(rèn)為這種疼痛就是脾胃虛寒引起的,在治療中可以加一些溫脾散寒的藥物; 5、轉(zhuǎn)移部位疼痛,胃癌常出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位一般是肝轉(zhuǎn)移,有的病人會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,晚期病人會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移部位的疼痛。根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同,像肺轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)胸痛,肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)脅肋右上腹的脹痛,骨轉(zhuǎn)移根據(jù)骨的不同轉(zhuǎn)移部位會(huì)出現(xiàn)劇烈骨性疼痛,腦轉(zhuǎn)移的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等情況,這種情況主要是胃的晚期腫瘤的表現(xiàn)。所以,胃癌晚期引起的疼痛規(guī)律性不強(qiáng),但是呈一種漸進(jìn)性加重的趨勢(shì)。根據(jù)疼痛性質(zhì)可以判斷腫瘤進(jìn)展趨勢(shì),以及發(fā)病部位,而且根據(jù)疼痛的輕重緩解,也可判斷治療的有效性。
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