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治療鼻息肉的噴劑

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 程嵐 副主任醫(yī)師
臨床上耳鼻喉科醫(yī)生,通常使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)鼻噴劑治療鼻息肉,并非所有鼻息肉均需要進(jìn)行手術(shù)。在鼻息肉初期,息肉體積較小,引起較輕的癥狀,同時(shí)不影響日常的生活和工作。這時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的鼻噴劑,進(jìn)行局部使用,比如雷諾考特、輔舒良或者內(nèi)舒拿等藥物。糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎和抗水腫作用,使用后會(huì)減輕鼻腔黏膜的水腫,緩解鼻塞,減輕黏膜分泌物。臨床使用糖皮質(zhì)激素治療鼻息肉時(shí),患者注意進(jìn)行較好的臨床隨訪,觀察鼻息肉有無(wú)進(jìn)一步的增大。如果息肉體積增大,鼻塞加重,影響到生活,影響到睡眠時(shí),需要手術(shù)治療,可進(jìn)行功能性的鼻內(nèi)鏡手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù)。臨床上會(huì)見(jiàn)到某些患者使用自行購(gòu)買(mǎi)的藥物,使用后效果快,鼻塞迅速緩解。長(zhǎng)期使用后,會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻塞緩解的間歇期縮短,會(huì)依賴(lài)于鼻噴劑,此類(lèi)鼻噴劑常含有血管收縮類(lèi)的藥物。血管收縮劑可以較好地收縮血管,但長(zhǎng)期使用會(huì)損傷鼻黏膜,而引起藥物性鼻炎,只能短期使用,而不能長(zhǎng)期使用。治療鼻息肉的噴劑,需要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用,不建議自行用藥。
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