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吃飯時嘔吐、惡心，常見原因如下：1、胃腸道疾病：幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎均可以出現就餐時嘔吐、惡心；2、全身性疾病：比如糖尿病酮癥、腎功能不全、尿毒癥、慢性咽炎、肺部感染等，均可以出現就餐時嘔吐、惡心；3、妊娠反應：早孕反應常見的是晨起干嘔，進食時可以有惡心、嘔吐、反胃、反食、燒心等情況，因人而異。因此就餐時惡心、嘔吐，如果偶爾發生，則可以觀察。如果經常發生一定要到醫院進行排查。另外老年人吃飯時惡心、嘔吐，胃、食道可能會有哽噎感，可能是食道腫物，要進行胃鏡檢查。食道病變在吃飯的同時可以出現惡心、嘔吐，或者飯后立即出現惡心、嘔吐，而胃部病變，如幽門梗阻等，可以嘔吐隔餐宿食。