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革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌是根據革蘭染色法對細菌進行分類，二者常見的區別如下：1、染色差異：細菌先通過堿性染料結晶染色，而經碘液媒染后，使用酒精脫色。在一定的條件下，部分細菌不脫色，部分可以被脫去顏色。因此可以將細菌分為兩大類，不脫色類稱為革蘭氏陽性菌，脫色類稱為革蘭氏陰性菌。為了方便檢查，脫色后再用一種紅色的染料，比如堿性番紅液進行復染，陽性菌仍然呈紫色，而陰性菌則被染上紅色；2、結構差異：革蘭氏陽性菌細胞壁的肽聚糖較厚，有磷壁酸，但是缺乏外膜。而革蘭氏陰性菌細胞壁的肽聚糖較薄，沒有磷壁酸，但是存在外膜；3、治療差異：革蘭氏陽性菌對青霉素類抗生素敏感，而革蘭氏陰性菌對青霉素類不敏感，通常對四環素類抗生素、碳青霉烯類等抗生素敏感。常見的革蘭氏陰性菌，包括葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等。常見的革蘭氏陰性菌，包括痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等。因此區分病原菌是革蘭氏陽性菌，還是革蘭氏陰性菌，對選擇抗生素方面，具有很重要的指導意義。