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化療發(fā)燒怎么處理

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
對于化療后患者出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱的處理,首先要明確發(fā)熱原因。惡性腫瘤的患者免疫功能存在一定缺陷,在經(jīng)過化療后免疫功能進一步受到打擊,容易合并其他微生物,如細(xì)菌、真菌、病毒的感染,而形成發(fā)燒等癥狀,還可能與感染性因素有一定的相關(guān)性,需要進行常規(guī)的病原學(xué)指標(biāo)檢測。如果有咳嗽、咳黃痰可以進行痰培養(yǎng)檢測。發(fā)熱比較明顯可以進行血培養(yǎng)檢測。如果伴有腹瀉可以進行便常規(guī)、便培養(yǎng)檢測,同時抽血化驗血常規(guī)以及其他感染標(biāo)志物檢測,共同判斷感染的性質(zhì),同時給予對癥性的抗炎、抗感染治療,多數(shù)病人經(jīng)過治療,癥狀也會有所緩解。除此以外。還有一類情況由于化療藥物可能對機體會產(chǎn)生反應(yīng),由化療藥物在輸液過程中所導(dǎo)致的發(fā)熱在臨床也較常見。藥物所導(dǎo)致的發(fā)熱一般在用藥后出現(xiàn),在用藥三天內(nèi)可能熱的幅度或發(fā)熱頻率會逐漸好轉(zhuǎn),這種情況就不需要特殊給藥治療。總之,對于臨床上判斷化療后發(fā)燒的原因是感染因素還是用藥所導(dǎo)致,要根據(jù)不同的病人,根據(jù)相應(yīng)指標(biāo)的分析來共同判斷后續(xù)的治療策略。
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