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化療發(fā)燒怎么處理

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
對(duì)于化療后患者出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱的處理,首先要明確發(fā)熱原因。惡性腫瘤的患者免疫功能存在一定缺陷,在經(jīng)過(guò)化療后免疫功能進(jìn)一步受到打擊,容易合并其他微生物,如細(xì)菌、真菌、病毒的感染,而形成發(fā)燒等癥狀,還可能與感染性因素有一定的相關(guān)性,需要進(jìn)行常規(guī)的病原學(xué)指標(biāo)檢測(cè)。如果有咳嗽、咳黃痰可以進(jìn)行痰培養(yǎng)檢測(cè)。發(fā)熱比較明顯可以進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè)。如果伴有腹瀉可以進(jìn)行便常規(guī)、便培養(yǎng)檢測(cè),同時(shí)抽血化驗(yàn)血常規(guī)以及其他感染標(biāo)志物檢測(cè),共同判斷感染的性質(zhì),同時(shí)給予對(duì)癥性的抗炎、抗感染治療,多數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療,癥狀也會(huì)有所緩解。除此以外。還有一類情況由于化療藥物可能對(duì)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生反應(yīng),由化療藥物在輸液過(guò)程中所導(dǎo)致的發(fā)熱在臨床也較常見(jiàn)。藥物所導(dǎo)致的發(fā)熱一般在用藥后出現(xiàn),在用藥三天內(nèi)可能熱的幅度或發(fā)熱頻率會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),這種情況就不需要特殊給藥治療。總之,對(duì)于臨床上判斷化療后發(fā)燒的原因是感染因素還是用藥所導(dǎo)致,要根據(jù)不同的病人,根據(jù)相應(yīng)指標(biāo)的分析來(lái)共同判斷后續(xù)的治療策略。
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