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頭腦血管堵塞怎么治療

參與醫生

中南大學湘雅醫院 馮莉 副主任醫師
腦血管堵塞通常是指腦梗死,腦梗死的治療方案取決于其原因。最常見的可能就是高血壓、糖尿病引起的大動脈粥樣硬化型的腦梗死。治療就是針對動脈粥樣硬化,主要是用抗血小板的藥物,同時輔助降脂穩定斑塊的藥物。急性期可以用丁苯酞、依達拉奉這種促進側支循環形成、改善抗氧自由基的藥物來進行治療。同時輔助神經康復,進行肢體的恢復、語言功能的恢復、吞咽功能的恢復等。如果病人是心源性的腦血管病,如心源性的腦栓死,則治療方案應該是抗凝治療,用利伐沙班這種新型的抗凝藥物,或者是華法林這種傳統的抗凝藥物來進行預防腦再次堵塞的可能性。同時伴有房顫,針對房顫進行治療。另外部分反常栓塞,即心臟的卵圓孔未閉、下肢的靜脈血栓,通過沒有堵塞的卵圓孔,進入到腦袋里面形成的多發的腦梗死。針對這一部分病人,要進行下肢靜脈血栓的抗凝治療,還要評估腦卵圓孔,進行介入治療,將卵圓孔進行封堵,防止血栓再通過未閉的卵圓孔進入顱內。所以總的來講,腦梗死在急性期,應積極進行神經的保護和恢復。同時要找到引起腦梗死的本質原因,進行病因的處理。
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