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后牙齦腫痛原因較多，較常見于以下幾種情況：1、智齒冠周炎：由于智齒沒有長出，周圍牙肉與智齒之間存在間隙，可能出現食物嵌塞，通常容易繼發感染。尤其在疲勞時可能出現感染，此時需去口腔科沖洗，必要時可以將智齒拔除；2、牙周炎及牙周膿腫：常見于老年人及糖尿病患者，或年輕的侵襲性牙周炎患者。出現牙周膿腫時也會產生疼痛，此時需進行牙周刮治、洗牙；3、根尖周炎：根尖周炎慢性期沒有明顯癥狀表現，若長期竇道、瘺管溢膿，急性發作時可能在局部會引起牙齦或口腔黏膜腫脹，產生疼痛。這種情況拍片子能發現，可能需做根管治療；4、口腔潰瘍：有時牙齦上發生口腔潰瘍，發生牙床腫脹，自行觀察便可，通常7天左右口腔潰瘍便能好轉、痊愈；5、牙齦癌：還需注意的是癌性腫痛，若牙齦出現長期糜爛、增生，早期沒有癥狀，但突然出現疼痛，需要引起足夠重視。尤其是增生、糜爛時間較長，達幾個月甚至1-2年時，更應懷疑有無可能是癌性，即牙齦癌的情況，需要到專科醫院進行就診及處理。