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舌咽神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為舌根部、咽后壁、扁桃體、外耳道深部劇烈疼痛，排除腫瘤、血管畸形等壓迫所致繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，明確診斷為原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，即血管壓迫所導(dǎo)致疼痛，且疼痛嚴(yán)重影響患者生活、工作，應(yīng)該采取積極治療措施，治療方法具體如下： 1、早期可采用藥物治療，基本用藥是卡馬西平，大部分患者療效非常明顯，但隨著時間延長，藥效可逐漸下降，患者需要逐漸增加劑量，可能會出現(xiàn)相應(yīng)副作用； 2、病史超過6個月，藥物治療效果顯著下降或者對卡馬西平過敏、副作用較大，疼痛劇烈的患者，可以行手術(shù)治療。手術(shù)首選方法是減壓手術(shù)，分離壓迫迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)的血管，術(shù)前需要頭部核磁明確看到血管壓迫神經(jīng)，做到有的放矢。手術(shù)臨床有效率為95%，遠(yuǎn)期療效在90%左右。微血管減壓術(shù)目前已非常成熟，屬于微創(chuàng)治療，在耳后發(fā)際內(nèi)作小切口，出血量不多，術(shù)后4-5天可以出院，但術(shù)后短期部分患者可能會出現(xiàn)聲音嘶啞或咽部異物感； 3、其它手術(shù)方法有舌咽神經(jīng)及部分迷走神經(jīng)切斷術(shù)，因?yàn)樾g(shù)后容易遺留永久性聲音嘶啞、咽部不適感，現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用； 4、經(jīng)皮穿刺射頻毀損治療和封閉治療，因?yàn)樯嘌噬窠?jīng)比三叉神經(jīng)細(xì)，定位比較困難，術(shù)后療效低，容易復(fù)發(fā)。年齡較大者不適合做微血管減壓術(shù)，可以考慮此種方法。